Anemia

ž PENDAHULUAN

 

• Anemia merupakan kejadian paling banyak.
• žLebih banyak terjadi di negara berkembang dan negara miskin
• žAda kaitanya dengan konsumsi gizi masyarakat 

 Pengertian

 

ž         Adalah kondisi dimana berkurangnya sel eritrosit dalam sirkulasi darah atau masa HB sehingga tidak mampu memenuhi fungsinya sebagai pembawa oksigen keseluruh jaringan 

 

 Who …

 

ž         Anemia adalah suatu keadaan dimana  kadar HB lebih rendah dari batas normal untuk kelompok orang yang bersangkutan.

ž         Anemia adalah keadaan apabila terjadi penurunan dibawah normal kadar HB, hitung eritrosit dan hematokrit (packed red cell) ,,, (secara laboratorium)

 

 Kriteria anemia,,

 

žUsia dan jenis kelamin

—Laki-laki dewasa  : HB < 13 gr/dl
—Wanita dewasa/tdk hamil  : Hb < 12 gr/dl
—Wanita hamil  : Hb < 11 gr / dl
—Anak umur 6 – 14 tahun : Hb < 12 gr / dl
—Anak usia 6 bln – 6 tahun : Hb < 1 gr / dl
 
 Secara klinis anemia di Indonesia,,,

          Hb < 10 gr / dl

žHematokrit < 30 %

žEritrosit < 2,8 juta / mm3

 

 Derajat anemia

  Berdasarkan kadar Hemoglobin :

—Ringan sekali  : Hb 10 gr/dl – batas normal

—Ringan  : Hb 8 gr/dl – 9,9 gr/dl

—Sedang  : Hb 6 gr/dl – 7,9 gr/dl

—Berat    : Hb  < 6 gr /dl

 

 Depkes menetapkan anemia,,,

       Ringan sekali  : Hb 11 gr/dl – batas normal

žRingan   : Hb 8 - < 11 gr / dl

žSedang : Hb 5 - < 8 Gr / dl

žBerat   : Hb <  5 gr / dl.

 Klasifikasi Anemia ,,,etiologi

                    Anemia hilangnya eritrosit

         žAnemia karena menurunya produksi eritrosit

        ž Anemia karena meningkatnya destruksi/kerusakan sel darah merah

 

 Anemia karena hilangnya eritrosit,,,

             Akibat pendarahan karena  :

—perlukaan,

—pendarahan gastro intestinal,

—pendarahan uterus,

—pendarahan hidung, dan ,,,

—pendarahan akibat operasi.

 

 Anemia akibat menurunya produksi eritrosit,,,

      Dapat terjadi karena menurunya unsur penyusun  eritrosit seperti :

—Asam folat

—Vitamin B12

—Zat besi

—Gangguan fungsi sumsum tulang (tumor,toksin dll)

—Menurunya eritropoitin (pada GGK )

 

Anemia akibat destruksi,,, 

        Menurunya respon sumsum tulang akibat meningkatnya jumlah retikolusit dalam sirkulasi darah.

         žMeningkatnya eritrosit muda dibandingkana yg matur

           žDestruksi eritrosit dalam sirkulasi            (seperti meningkatnya kadar bilirubin )

 Etiologi anemia,,,

 

žFaktor Genetik

—Hemoglobinopati

—Talasemia

—Abnormal enzim glikolitik

žFaktor nutrisi

—Defesiensi Fe, asam folat

—Defisiensi B12

—Alakalosis , berkurangnya nutrisi/malnutrisi

 

žPendarahan

žImunologi

žInfeksi :

—Hepatitis

—Malaria

—Toxoplasmosis

—dll

žObat-obatan dan zat kimia

—Agen kemotherapi

—Kontrasepsi

—Zat kimia toksik

—dll

 

žTrombotik trombositopenia purpura dan syndrome uremik hemolitik

žEfek fisik

—Trauma

—Luka bakar

—Gigitan ular

—Penyakit kronis dan maligna :

○Penyakit ginjal, hati

○Infeksi kronis

○neoplasma

Test diagnostik

 

žHitung sel eritrosit

žHitung Leokosit

žHitung Hematokrit

žHitung trombosit

žMean corpuscular hemoglobin (MCH) atau rata-rata konsentrasi Hb

žMean corpuscular volume (MCV) atau rata-rata volume eritrosit

žMean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC)

žPemeriksaan sum-sum tulang

žPemeriksaan biokimiawi (unsur fe, serum, vitamin dan asam folat

 

 KLASIFIKASI ANEMIA

 

 

1.Anemia karena penurunan produksi sel eritrosit :

—Anemia defisiensi fe (normal 2-4 gr fe, kira-kira 50 mg/kg BB pada laki-laki dan 35 mg/kgBB